【蘋果日報】病毒測試供不應求瀕爆煲 專家倡效 德國「混合樣本」加快低風險者檢測

 

22/07/2020

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本港武漢肺炎第三波爆發,確診個案已破2,000宗,不少⼈因憂慮中招⽽擁往 私家醫院做病毒測試;衞⽣署實驗室亦被拍到滿地樣本瓶有待檢測,究竟現時 香港是⽤哪些檢測⽅式?隨疫情發展能否再增加檢測量?《蘋果》找來專家為 ⼤家拆解。在疫情嚴峻,化驗供不應求情況下,有專家建議為低風險市⺠進⾏ 「混合樣本」測試,⼀旦發現陽性反應才再拆開檢測,有助簡化流程縮短化驗 時間。

澳洲科學家近⽇成功研發利⽤⾎液樣本於20分鐘內可確診武漢肺炎的快速測試 ⽅法,更預計每⼩時可做數百個樣本,相信有助紓緩疫情⾼峯期出現的化驗「⼤塞⾞」,亦可避免本港現時沿⽤唾液測試,市⺠因取樣不正確⽽導致的假陰性。

養和醫院臨床病理科及分⼦病理科主任、⾎液學專科醫⽣⾺紹鈞指出,香港⽬ 前主要有兩⼤類測試,分別為病毒核糖核酸(RNA)和抗體測試,以前者較常 ⽤,即利⽤即時定量聚合酶連鎖反應(簡稱PCR)偵測病毒核酸,當中⼜再細 分為傳統核糖核酸測試和快速核糖核酸試劑,前者需約6⼩時,快速測試則只 需45分鐘,惟後者缺點是同⼀時間只能做數個。

⾺指,不論是採集深喉唾液樣本或⿐咽、喉嚨樣本,都需經過提取病毒核酸及 放⼤DNA的步驟,快測測試只是將整個過程⾃動化,兩者敏感度最多相差10% ⾄20%,取樣後如發現「閾值」短,代表訊號很強,標本已可判斷為陽性;但 因所有在公院、私院驗出的陽性個案,都需再送到衞⽣署覆檢,故才衍⽣出所 謂「初步確診」個案,成為確診個案需時也較⻑。

現時獲政府認可的檢測機構增⾄15間,包括浸會醫院、仁安醫院、嘉諾撒醫 院、養和醫院、兩間港安醫院、港怡醫院及多間私家化驗所,有業界⼈⼠早前 預計,15間機構每⽇檢測量可達數千⾄約10,000個樣本。

⾺稱,養和醫院設有傳統核糖核酸測試及快速測試,⽬前每⽇約可提供400個 測試名額,惟仍然供不應求,院⽅希望盡快購置⼤型檢測儀器,將每⽇檢測數 量提升⾄600個 ,「⽇⽇滿額唔係辦法,提升(檢測)量不外乎加⼈加錢,⽤ ⾃動化機器同增加⽣產線。」他認為隨着疫情持續爆發,如坊間私營化驗所可 通過衞⽣署認可協助檢測,有紓緩整體檢測需求。

在內地有實驗室進⾏「匯聚檢測」,⾺指,即將多⼈的樣本混合成⼀個進⾏測 試,如出現陽性反應才逐⼀再作單獨檢測,適⽤於低風險組群,可短時間內增 加檢測量,「5⼈⼀組,結果陰性就可以全部當陰性,當有1,000個樣本做200個test就搞掂」。

香港⽣物科技協會主席于常海表⽰,政府如希望做到全⺠篩查,應開放讓更多 私⼈化驗所參與檢測,估計全港最少有30⾄40間私⼈化驗所有能⼒做PCR檢 測,如可仿效德國「混合樣本」檢測⽅法,以10⼈為⼀組分析,可加快達到⼤ 規模篩查,形容是「非常時期使⽤非常⼿段」,但須慎選低風險⼈⼠進⾏, 「好多市⺠去驗都係求個安⼼」。

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